Prescrição MOST®: o que realmente precisa ser individualizado no tratamento?
Individualizar um tratamento ortodôntico não significa, necessariamente, utilizar uma prescrição diferente para cada situação clínica.
Essa associação pode parecer lógica: se os pacientes são diferentes, quanto maior o número de prescrições disponíveis, maior seria a capacidade de individualização.
Mas a prática clínica exige uma reflexão mais profunda.
A individualização começa no diagnóstico.
Está na interpretação da face, da má-oclusão, da posição dentária, dos limites biológicos, dos objetivos do tratamento e da biomecânica necessária para alcançá-los.
A prescrição participa desse processo.
Mas ela não o substitui.
Foi justamente a partir dessa lógica que desenvolvi a Prescrição Ortodôntica MOST®: simplificar a execução sem simplificar o raciocínio clínico.
Individualizar não é multiplicar opções
Ter muitas opções disponíveis não significa, por si só, tomar decisões melhores.
Na Ortodontia, diferentes prescrições podem oferecer recursos específicos, mas também aumentam a complexidade de escolha, estoque e aplicação clínica.
A pergunta mais importante, portanto, não é:
quantas prescrições preciso ter?
É:
quais decisões realmente precisam ser individualizadas neste paciente?
Torque, posicionamento dos bráquetes, sequência de fios, controle de ancoragem, uso de recursos auxiliares e objetivos de finalização continuam dependendo da leitura clínica de cada caso.
É aí que está a verdadeira individualização.
A prescrição é uma base, não o tratamento
Nenhuma informação incorporada ao bráquete determina sozinha o resultado final.
A expressão clínica depende da interação entre aparelho, fios, posicionamento, biomecânica e resposta individual do paciente.
Por isso, a prescrição deve ser entendida como uma base sobre a qual o ortodontista constrói a mecânica.
Na MOST®, a proposta é oferecer uma base versátil, reduzindo complexidades desnecessárias sem retirar do profissional a capacidade de decidir.
Simplificar a prescrição não significa tratar todos da mesma maneira.
Significa concentrar a individualização onde ela realmente faz diferença.
O raciocínio clínico continua no centro
Dois pacientes com más-oclusões semelhantes podem exigir decisões diferentes.
O padrão facial pode ser diferente.
O suporte labial pode ser diferente.
A necessidade de torque pode ser diferente.
A ancoragem pode ser diferente.
Os objetivos também podem ser diferentes.
É por isso que nenhum sistema deve transformar a Ortodontia em protocolo automático.
A ferramenta pode simplificar.
Quem decide é o ortodontista.
Simplificar para decidir melhor
Uma rotina clínica excessivamente complexa não é necessariamente uma rotina mais individualizada.
Em alguns momentos, a complexidade pode até dificultar a tomada de decisão.
A filosofia por trás da MOST® é justamente buscar o caminho inverso: reduzir o que pode ser simplificado para que o ortodontista concentre atenção naquilo que realmente exige raciocínio.
Diagnóstico.
Biomecânica.
Controle.
Individualização.
Finalização.
Essa é uma diferença importante entre simplificar a Ortodontia e torná-la simplista.
O que realmente precisa mudar de paciente para paciente?
Talvez essa seja a pergunta mais importante.
Nem tudo precisa mudar.
Mas aquilo que interfere no resultado clínico precisa ser reconhecido e conduzido individualmente.
É essa leitura que permite ao ortodontista utilizar uma mesma base de prescrição em diferentes más-oclusões sem transformar diferentes pacientes em tratamentos iguais.
A Prescrição MOST® foi desenvolvida dentro dessa lógica: simplificar a prática, preservar a individualização e manter o raciocínio clínico no centro da decisão.
Para conhecer melhor essa filosofia e sua aplicação, a página da Prescrição Ortodôntica MOST® apresenta a proposta e os fundamentos que orientaram seu desenvolvimento.
Porque individualizar não é tornar tudo diferente.
É saber exatamente **o que precisa ser diferente**.
Profa. Dra. Liliana Maltagliati
Ortodontista • Diplomada pelo BBO Referência em Raciocínio Biomecânico e Decisão Clínica em Ortodontia Idealizadora da Prescrição Ortodôntica MOST® Pós-Doutoranda — Saint Louis University (EUA) | Universidade de São Paulo (USP)
Sobre a autora
Mestre e Doutora em Ortodontia pela Universidade de São Paulo (USP — Bauru) e diplomada pelo Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO), a Profa. Dra. Liliana Maltagliati é uma das principais referências brasileiras e internacionais em raciocínio biomecânico, sistemas autoligados e mecânica ortodôntica de baixa fricção.
Realizou mini-residência em Dor Orofacial pela University of Minnesota (EUA), atua como Professora-Adjunta do Programa de Mestrado em Ortodontia da Universidade Univeritas/UNG e foi premiada pela World Federation of Orthodontists (WFO) em 2023 com o Lee W. Graber Orthodontics Changing Lives Award.
Autora de dois livros sobre tratamento ortodôntico com bráquetes autoligados, possui mais de 100 artigos científicos publicados, é revisora de periódicos nacionais e internacionais e já ministrou mais de 200 palestras no Brasil e no exterior.
É a idealizadora da Prescrição Ortodôntica MOST®, desenvolvida para simplificar a prática clínica, otimizar o controle de estoque, preservar a individualização dos bráquetes e atender de forma versátil diferentes más-oclusões.
Atualmente desenvolve pesquisa de pós-doutorado em alinhadores ortodônticos de impressão direta, em parceria entre a Saint Louis University (EUA) e a Universidade de São Paulo (USP).
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